Información pública Nota:


El ABRAFIN, Asociación Brasileña de Neurofuncional fisioterapia,
imbuido de su responsabilidad de proveer la información pública
más fiable con respecto al ejercicio de la especialidad, viene
pública expresar su repudio a parte de la información proporcionada
al informar sobre la parálisis facial en el programa
"Fantástico" el pasado domingo, 1/15/17.
En el informe sobre el rendimiento de la fisioterapia es varias veces
colocado como ineficaz a expensas de un "nuevo método"
desarrollado en los Países Bajos, basado en técnicas de estiramiento
imaginería miofascial y el motor (imaginar el movimiento). importante
recuerde que ambas técnicas se utilizan de forma rutinaria por los fisioterapeutas para este y otros propósitos.

La aparición de nuevos métodos es beneficioso y ABRAFIN aplaude la científica, sino la creación de un enfoque que excluye la evidencia científica que subyace a toda una profesión es cuestionable. Para la ciencia se desarrolla, no es necesario restar importancia a las experiencias ya establecidos. Más bien, es a partir de estos que se desarrolla la ciencia. El Neurofuncional Fisioterapia es la ciencia que incluye el uso de diversos métodos y recursos empleados en el momento adecuado y para
propósito particular, nunca puede estar ligada a una técnica, método o recurso en particular.

Es necesario advertir a la gente que una parálisis facial (PFP) es una función de la lesión del nervio, es decir, la estructura que conecta el cerebro a los músculos. El grado de recuperación depende de cómo se ve afectado este nervio. A medida que el nervio facial (nervio afectado en los casos de parálisis facial) es predominantemente un nervio motor, los signos más frecuentemente encontrados son la debilidad de los músculos de la cara unilateral. Por lo tanto, para probar la PFP, solicitamos al individuo a "cerrar los ojos" y "mostrar los dientes". En el caso de la PFP, el trabajo de terapia física se da para mantener la simetría facial para que los músculos débiles, pero algunos pueden tener actividad posibilidad de
fortalecer y actuar en todo su potencial. Es importante destacar que, en general, las formas no idiopáticas de la parálisis facial, tal como se presentó en el relato fantástico, a menudo más graves y por lo tanto más difícil de recuperación.

Para contribuir a la mejor comprensión de la población sobre el tema, la ABRAFIN continuación envía una
breve descripción de lo que se recomienda y lo que no es, en el caso de ser afectados por parálisis facial.

¿Qué dice la evidencia científica en general y la última en el tratamiento de la parálisis
facial (1)?

Se recomienda:

  • protección para los ojos si el cierre del ojo es incompleta, lo que puede incluir gotas de lubricación por
    ejemplo y cinta adhesiva párpado;
  • El tratamiento farmacológico: En el caso de la parálisis facial idiopática (o Bell), en los primeros días es
    recomienda el uso de corticosteroides, a lo largo de las primeras semanas, se incrementa la posibilidad
    la recuperación completa de la función motora facial; Los medicamentos antivirales pueden ser utilizados en
    asociación con corticoides, pero no está solo (Nota: El medicamento recetado está
    competencia del profesional y no médica fisioterapeuta);

La terapia física:

  • Personalizado ejercicios faciales pueden ayudar a una mejor recuperación funcional de los pacientes con parálisis facial, especialmente en los casos más graves y en casos crónicos;
  • La acupuntura puede mejorar los resultados del uso de la medicación + fisioterapia.

No se recomienda:

  • No hay pruebas suficientes para apoyar el uso de la cirugía de descompresión del nervio facial (NOTA: Acirurgia es la responsabilidad del profesional y no médica fisioterapeuta).

Algunas recomendaciones de ABRAFIN:

  1. Sobre la consulta, evaluación cinesiológica funcional, pronóstico y orientación sobre
    recuperación funcional:
    • Es necesario evaluar el grado de deterioro de las funciones relacionadas con el nervio facial. Se sugiere evaluar la simetría facial en reposo, la simetría facial durante el movimiento, y si o no synkinesis (movimientos involuntarios) o contractura facial ( "dureza / tensión" de los músculos). Registro de empresa en foto o videos es sencillo.
    • Evaluar el movimiento de retorno después de la aparición de debilidad muscular, debido a que el periodo de recuperación de los movimientos (y otras funciones del nervio facial) son factores pronósticos que deben ser considerados en los primeros días / semanas de monitorización de la terapia física para la orientación a los pacientes y sus familias Además de igualar las expectativas como terapia física
    • Tener en cuenta, además de la cara de las funciones, las posibles limitaciones de las actividades y los intereses del individuo en la sociedad (salir a comer en lugares públicos, ocio, etc.), factores personales (enfermedades pre-existentes, la edad, el embarazo, etc.) y algunos factores medio ambiente que puede servir como facilitadores o barreras. Todos estos criterios pueden influir en el pronóstico de recuperación de la funcionalidad global.
  2. Acerca del tratamiento (1)
    1. Si hay un retorno gradual de los movimientos en las tres primeras semanas: orientación sobre el problema y su recuperación espontánea debe ser proporcionada y sólo se recomienda un seguimiento semanal de terapia física hasta la vuelta completa de la función motora y la simetría de la cara. Los ejercicios faciales y seguimiento intensivo no están indicados para estos individuos con disfunción leve y la recuperación
      espontánea;
    2. Los individuos sin signos de recuperación en los primeros días / semanas: deben estar más estrechamente monitorizados. Orientación sobre las posibilidades de recuperación en el primer entrenamiento de tres meses para que la simetría facial en reposo, la terapia de masaje facial (sobre todo para el lado opuesto a la lesión) y ejercicios de facilitación y control de movimiento como la recuperación gradual son posibles estrategias para este subgrupo pacientes;
    3. los casos crónicos: Simetría en reposo, el movimiento y la inhibición de los resultados sincinesia deben perseguirse en estos casos, también la dirección bajo la influencia de la tensión en la cara característica. Características tales como el masaje facial, la relajación y las imágenes pueden ser útiles.
    4. Hay sugerencias de la progresión de la literatura de ejercicios que pueden seguir modelos multidisciplinares como se sugiere a continuación:

      categoría tratamiento repeticiones frecuencia
      comenzando:

      • Asimetría a descansar
      • movimientos iniciales o mínimo
      • deterioro funcional grave
      ADM asistido activa Orientación movimientos simétricos en la mejora de procesos
      Baja (<10)
      Alta (3-4x / día)
      facilitación

      • La asimetría mínima para descansar
      • debilidad leve o moderada
      ADM – ejercicios de resistencia activa
      Alta (10 a 20)
      Moderado (1-2x / día)
      Control del Tráfico

      • ojos estrechos y profundos pliegues nasolabiales
      • Sincinesia debilidad leve o moderada
      movimientos aislados
      movimientos simétricos
      sinquinesis de control
      High (30)
      Calidad, no
      cantidad
      Control, no forzar
      Alta (3-4x / día)
      relajación

      • la tensión facial para descansar
      • espasmo facial
      • limitaciones psicosociales
      • acentuado
      Masaje, estiramiento
      Relajación (Jacobson y
      meditación)
      movimientos rítmicos
      Baja a moderada
      Como se indica por los síntomas

      Leyenda: ADM = El rango de movimiento. Fuente: Brack y VanSweringen (2, 4).

      Por último, ABRAFIN sugiere la población en general que busca información y seguimiento
      La terapia física preferiblemente con expertos profesionales fisioterapeutas registrados en
      fisioterapia Neurofuncional.
      Preguntas, aportes y la búsqueda de profesionales especialistas pueden obtenerse en el sitio
      www.abrafin.org.br

      referencias:

      1. DynaMed. La inscripción N ° 116940, parálisis de Bell Ipswich (MA): EBSCO Information Services. 1995; 2016[atualizado em: 09 dez 2016; acessado em: 18 jan 2017]. Disponible:
        http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=dnh&AN=116940&site=dynamed-live&scope=site.
        Debe registrarse e iniciar sesión.
      2. Brach JS, VanSwearingen JM. Fisioterapia para la parálisis facial: un enfoque de tratamiento a medida.
        La terapia física. 1999; 79 (4): 397-404.
      3. Robinson MW, Baiungo J Hohman M, T. Hadlock Rehabilitación facial. Operativo Rehabilitación facial
        Técnicas en otorrinolaringología. 2012; 23 (4): 288-96.
      4. VanSwearingen J. Rehabilitación facial: reeducación neuromuscular, el enfoque centrado en el paciente. La cirugía plástica facial. 2008; 24: 250-9.
      5. Los autores declaran no tener conflictos de interés (beneficios profesionales, financieros y directas o indirectas) que podrían influir en el contenido del documento.

        Esta nota aclaratoria fue escrito por:
        MIEMBROS DEL CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN ABRAFIN TRIENIO 2017-2020:

        CEO – Dr. Sibel de Andrade Melo Knaut (PR)
        Vicepresidente – Dr. Felipe Lemos (SP)
        Director General – Dr. Lázaro Juliano Teixeira (SC)
        Director Científico – Dr. Sheila Schneiberg Valencia Días (SE)
        Director de Finanzas – Dr. Geciely Munaretto Fogaça De Almeida (SC)
        Director Secretario – Dr. Livia Fachinetti (RJ)
        1ª alternativo – Dr. Diogo Suriani (GO)
        2º alternativo – Dra. Baggio Bruna (RS)
        3 Alterno – Dr. Matheus D'Alencar (BA)
        Con la colaboración y CONSENTIMIENTO:
        Dra. Solange Canavarro (Delegado de ABRAFIN – RJ)
        Dra. Katia Monte-Silva (Miembro del Comité Científico de ABRAFIN – PE)
        Dra. Cristiane Sousa Nascimento Garcia Baez (Miembro del Comité Científico de ABRAFIN – RJ)
        Dr. André Rocha (Miembro del Consejo de Vigilancia – SC)

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