EQUIPE DE COORDENAÇÃO
Dr. Robson Ricardo Lopes

Local do curso: Vie Instituto de Saúde Integrada - Avenida Costabile Romano – 1409 - Ribeirão Preto - SP 

DESCRIÇÃO GERAL DO CURSO

Este é um curso de capacitação em estimulação transcraniana por corrente continua (ETCC), o qual a finalidade da técnica é promover neuroplasticidade, potencializar os efeitos das terapias convencionais e assim facilitar o aprendizado. Este recurso já tem grande comprovação científica e está cada vez mais difundido na área da Fisioterapia Neurofuncional.

A capacitação se faz necessária para uso por parte do Fisioterapeuta para cumprimento das diretrizes da Resolução N° 434 de 27 de setembro de 2013 e do Acórdão N° 378 de 29 de agosto de 2014 do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO).

A formação em ETCC inclui conhecimentos básicos de eletroterapia, neuroanatomia, neurofisiologia, controle motor, parâmetros de aplicação e segurança, efeitos terapêuticos, indicação e contra indicação, primeiros socorros e treino prático.

O enfoque clínico se fará nas principais condições de saúde, incluindo as doenças cérebro-vasculares, distúrbios do movimento, lesão medular e paralisia cerebral. Além de um modulo sobre instrumentos de avaliação clínica para esta população.

Recursos tecnológicos que visam aumentar/potencializar a recuperação funcional e o aprendizado motor são o grande foco das pesquisas em reabilitação na atualidade. A descoberta da ampla capacidade plástica do sistema nervoso abriu muitas possibilidades para a fisioterapia neurofuncional, e o conhecimento adequado de recursos que atuam diretamente nas disfunções neurológicas, facilitando ou potencializando os efeitos de tratamentos convencionais, com pouco ou nenhum efeito adverso, vem se tornando a chave para uma melhora mais efetiva na funcionalidade, qualidade de vida e independência funcional destes pacientes, que até pouco tempo, tinham poucas expectativas de recuperação.

A oportunidade de estimular o córtex humano de maneira eficiente e não invasiva tem permitido um avanço significativo do conhecimento na reabilitação neurológica. Embora tenha ganhado espaço nas últimas duas décadas, o uso da estimulação cerebral não invasiva visando a neuromodulação começou em 1985 (BARKER et al., 1985). Com base no princípio científico da indução eletromagnética descoberta por Faraday em 1831, a Estimulação Magnética Transcraniana (TMS) é capaz de ativar a via corticoespinhal por meio de mecanismos sinápticos influenciados pelo nível de excitabilidade cortical.

Númerosos estudos demonstram uma redução na excitabilidade cortical, intracortical e corticoespinhal em pessoas com disfunção neurológica (ROSSINI et al., 2015) e dor neuropática (LEFAUCHEUR 2016). Nesta perspectiva, a estimulação transcraniana vem ganhando destaque no cenário mundial. Em especial a estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) (Transcranial direct current stimulation (tDCS), um recurso de mais baixo custo que as estimulações transcranianas magnéticas, apresenta grande aplicabilidade clínica, não necessitando de espaços específicos para armazenamento e uso do equipamento, podendo ainda ser aplicada tanto em crianças quanto em adultos. É um recurso que pode facilmente ser utilizado ao mesmo tempo em terapias convencionais (ex. durante um treino de tarefa orientada, associado a eletroestimulação periférica, etc.) com o objetivo de modular a excitabilidade cortical aumentando potencialmente o efeito desta terapia e consequentemente promovendo a recuperação mais rápida e efetiva dos pacientes. Uma revisão sistemática recente demonstrou a potencialidade da ETCC em diversos cenários clínicos, incluindo a dor e a recuperação funcional (BAPTISTA et al., 2019). 

A fim de melhor contextualizar a técnica, a ETCC tem por objetivo principal modular a atividade cortical de maneira não invasiva e indolor por meio da aplicação de corrente contínua de baixa intensidade sobre o crânio. A modulação da atividade cortical pode alcançar funções motoras e cognitivas (NITSCHE et al., 2007). Seus efeitos dependem da polaridade de corrente aplicada, da intensidade de corrente, do tempo de aplicação, da área estimulada e da densidade da corrente (NITSCHE et al. 2007;2008; LIEBETANZ et al. 2002). 

O presente curso de curta duração tem por objetivo, além de capacitar os profissionais ao uso da técnica de ETCC, atender todas as normativas do COFFITO (Resolução N° 434 de 27 de setembro de 2013 e Acórdão N° 378 de 29 de agosto de 2014).